Home Business Inilah semua yang perlu Anda ketahui

Inilah semua yang perlu Anda ketahui

by Admin


Gambar mikroskop elektron transmisi ini menunjukkan SARS-CoV-2 — juga dikenal sebagai 2019-nCoV, virus penyebab COVID-19. diisolasi dari seorang pasien di AS, muncul dari permukaan sel yang dikultur di laboratorium.

Sumber: NIAID-RML

Bahkan ketika infeksi Covid-19 global turun di seluruh dunia, pejabat kesehatan terkemuka AS memperingatkan gelombang infeksi yang akan datang karena varian virus baru yang lebih menular – dan mungkin lebih mematikan – menyebar di AS.

Para ilmuwan tidak terkejut dengan kemunculan varian baru dan telah menegaskan kembali bahwa vaksin yang tersedia saat ini masih harus bekerja melawan mereka – meskipun, sedikit kurang efektif dibandingkan dengan yang asli, strain “liar”. Namun, pejabat tinggi kesehatan AS dan pakar penyakit menular khawatir bahwa varian yang sangat menular ini, terutama jenis B.1.1.7 yang muncul di Inggris, dapat membalikkan lintasan penurunan saat ini dalam infeksi di AS dan menunda pemulihan negara dari pandemi. .

“Saya pikir kita harus berasumsi bahwa gelombang pertumbuhan kasus berikutnya, sejauh yang kita miliki, akan menggunakan B.1.1.7, dan itu adalah sesuatu yang menurut saya semua orang harus lebih berhati-hati,” Andy Slavitt, penasihat senior Covid-19 Gedung Putih, mengatakan kepada MSNBC minggu lalu. “Senang melihat jumlah kasus menurun, tapi bisa menyesatkan.”

Mengapa virus bermutasi

Saat virus corona menyebar, itu membuat salinan dirinya sendiri dalam jumlah besar, dan setiap versi sedikit berbeda dari yang sebelumnya, kata para ahli. SARS-CoV-2, virus penyebab Covid-19, memiliki banyak peluang untuk menyebar dan bereplikasi. Semakin banyak orang yang terinfeksi, semakin besar kemungkinan munculnya mutasi bermasalah.

Tiga “varian perhatian” utama yang membuat para pejabat AS gelisah pertama kali diidentifikasi di Inggris, Afrika Selatan, dan Brasil. Varian B.1.1.7 yang pertama kali ditemukan di Inggris berkembang biak dengan cepat di Amerika Serikat dan kemungkinan besar akan menjadi strain dominan di negara itu pada bulan Maret, menurut sebuah studi bulan Januari oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Melalui mutasi, virus hanya mencoba untuk “mencapai inang berikutnya dan menghasilkan lebih banyak dari dirinya sendiri,” kata Dr. Adam Lauring, pakar penyakit menular di Universitas Michigan di Ann Arbor, kepada jaringan JAMA dalam wawancara 4 Februari. . Seperti virus corona lainnya, SARS-CoV-2 cenderung bermutasi lebih lambat dibandingkan virus lainnya seperti flu karena ia memiliki enzim “proofreading” yang memperbaiki beberapa perubahan saat bereplikasi.

Dalam kasus lain, “mutasi lolos” memungkinkan virus untuk beradaptasi dengan “tekanan selektif,” yaitu ketika virus bertemu dengan populasi yang sudah memiliki tingkat kekebalan terhadapnya, apakah itu melalui infeksi sebelumnya, vaksinasi atau perawatan antibodi, yang membatasi kemampuannya untuk menyebar tetapi tidak menghentikannya.

“Anda bisa menganggapnya sebagai mencoba solusi baru,” kata Lauring. “Baik mutasi itu akan membuatmu menjadi virus yang lebih baik atau virus yang lebih buruk, dan kemudian yang kamu miliki adalah seleksi. Bertahan hidup yang terkuat, karena ketiadaan istilah yang lebih baik.”

Baca Juga:  Dr. Fauci memperingatkan strain Covid Afrika Selatan dapat menjadi ancaman bagi obat antibodi

Penelitian menunjukkan bahwa mutasi virus yang lebih mengkhawatirkan dapat datang dari orang-orang yang immunocompromised karena membutuhkan tubuh mereka lebih lama untuk merespons dan membersihkan virus, memberikan lebih banyak waktu untuk mencari tahu dan bermutasi, kata Dr. Dennis Burton, Ketua Scripps Research Institute. Imunologi dan Mikrobiologi.

“Jika seseorang terkena virus, dan mereka membersihkannya dalam beberapa hari, Anda tidak punya banyak kesempatan untuk bermutasi,” kata Burton kepada CNBC dalam wawancara telepon. “Tetapi jika seseorang memiliki virus seperti orang yang kekebalannya lemah, dan mereka menyimpan virus selama berminggu-minggu, maka akan memiliki lebih banyak kesempatan untuk bermutasi.”

Mengapa beberapa lebih buruk dari yang lain

Hanya sejumlah kecil varian yang menjadi perhatian kesehatan masyarakat, kata para ahli penyakit menular. Varian tersebut biasanya menjadi lebih mudah untuk menyebar, menyebabkan penyakit yang lebih parah pada orang yang terinfeksi, atau menghindari beberapa perlindungan dari vaksin dan antibodi.

Direktur CDC Dr. Rochelle Walensky mengatakan kepada JAMA pada hari Rabu bahwa varian B.1.1.7 diperkirakan kira-kira 50% lebih dapat ditularkan dan data awal menunjukkan itu bisa sampai 50% lebih ganas, atau mematikan.

Ada juga bukti yang menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi dengan jenis virus sebelumnya dapat terinfeksi kembali dengan varian B.1.351 yang ditemukan di Afrika Selatan, tulis Walensky dalam sudut pandang JAMA dengan Kepala Penasihat Medis Gedung Putih Dr. Anthony Fauci dan Dr. Henry Walke, manajer insiden Covid CDC.

SARS-CoV-2 adalah virus korona, yang merupakan keluarga besar virus yang dinamai “karena lonjakan seperti mahkota di permukaannya,” menurut CDC. Para peneliti memantau lonjakan tersebut, atau protein S, untuk mutasi karena mereka dapat memungkinkan virus untuk mengikat sel lebih mudah atau meningkatkan jumlah virus yang dikeluarkan seseorang.

S-protein memiliki apa yang disebut “domain pengikat reseptor” yang bertindak seperti “tangan paku” yang memegang apa yang dikenal sebagai reseptor ACE2 pada sel manusia, Dr. Daniel Griffin, kepala penyakit menular untuk ProHEALTH, mengatakan kepada CNBC.

Perubahan pada protein-S bisa menjadi masalah karena lonjakan tersebut telah menjadi target antibodi penetral yang melawan Covid-19 dan diciptakan melalui infeksi atau vaksinasi alami, kata Griffin. Mereka juga dapat memengaruhi kinerja terapi antibodi monoklonal yang mencegah orang mengembangkan penyakit parah.

Misalnya, varian B.1.1.7 yang pertama kali diidentifikasi di Inggris memiliki beberapa mutasi berbeda, menurut CDC. Salah satu mutasi utama, N501Y, adalah perubahan protein lonjakan yang menurut para ilmuwan membantu virus mengikat sel dengan lebih mudah.

Mutasi kunci N501Y yang sama telah dikembangkan secara terpisah pada varian B.1.351 yang diidentifikasi di Afrika Selatan dan varian P.1 di Brasil. Kedua strain juga telah mengembangkan mutasi lain terkait dengan protein lonjakan mereka, yang dikenal sebagai E484K.

Baca Juga:  Walikota New York de Blasio ingin mengimunisasi 1 juta penduduk pada Januari

CDC memperingatkan bahwa mutasi ini, yang sekarang telah diidentifikasi pada beberapa kasus B.1.1.7, dapat resisten terhadap terapi obat antibodi, dan penelitian awal menunjukkan bahwa mutasi ini dapat mengurangi efektivitas beberapa vaksin.

“Ini yang benar-benar membuat saya khawatir,” kata Griffin kepada CNBC, mengacu pada mutasi E484K.

Apa artinya bagi vaksin

Sementara vaksin masih terbukti efektif melawan varian, ada kekhawatiran bahwa jenis B.1.351 dapat menghadirkan beberapa tantangan.

Uji klinis berskala besar dari Johnson dan Johnson dan Novavax melaporkan pada akhir Januari bahwa vaksin mereka sudah masuk efektivitas saat diuji di Afrika Selatan, tempat varian pertama kali muncul. Novavax mengatakan vaksinnya dulu hanya 49% efektif di antara 44 kasus Covid-19 di Afrika Selatan, dan J&J mengatakan vaksinnya 57% efektif mencegah gejala Covid-19.

Direktur imunisasi Organisasi Kesehatan Dunia, Kate O’Brien, mengatakan pada hari Kamis bahwa hasil ini tidak memberikan banyak kepastian karena jumlah kasus di kelompok percobaan di Afrika Selatan rendah.

“Kami masih dalam hari-hari awal untuk menafsirkan bukti dan, sekali lagi, hal terpenting adalah mendapatkan lebih banyak informasi tentang apa yang sebenarnya terjadi sehubungan dengan penyakit,” kata O’Brien pada konferensi pers. “Secara umum, kami melihat bahwa vaksin mempertahankan kemanjuran melawan penyakit meskipun pada tingkat yang lebih rendah dalam rangkaian tanpa varian yang sangat umum.”

Pfizer dan Moderna

Uji klinis dari Pfizer-BioNTech dan Moderna dilakukan sebelum varian muncul, sehingga para ilmuwan telah melakukan tes laboratorium untuk menentukan seberapa baik sampel darah dari orang yang sudah divaksinasi bereaksi terhadap varian virus yang dibuat di laboratorium dengan mutasi kunci.

Studi tersebut, yang melihat apakah serum dalam darah menetralkan virus dan mencegahnya berkembang biak, telah menunjukkan penurunan kinerja saat diuji terhadap varian B.1.351. Itu “memberi kesan bahwa vaksin yang digunakan saat ini mungkin kurang efektif dalam mencegah infeksi karena varian ini,” tulis Walensky, Fauci dan Walke dalam sudut pandang mereka.

Namun, kemampuan tubuh Anda untuk melawan virus mungkin bergantung pada lebih dari sekadar antibodi penawar, termasuk sel T dan sel B, yang dapat membantu melawan virus tetapi tidak diukur dalam penilaian laboratorium awal, kata Lauring kepada JAMA.

Kabar baiknya adalah vaksin Pfizer dan Moderna juga menunjukkan tingkat kemanjuran yang tinggi dalam uji coba sebelumnya – kira-kira 95%. Jadi ada bantalan yang memungkinkan penurunan kinerja mereka sementara masih dianggap efektif oleh dokter, kata para ahli. Tembakan juga telah terbukti memberikan perlindungan terhadap tertular bentuk penyakit parah yang dapat mengakibatkan rawat inap atau kematian.

Baca Juga:  Israel meluncurkan paspor kekebalan Covid untuk warga yang divaksinasi

Baik Pfizer dan Moderna telah mengatakan bahwa mereka sedang mengerjakan suntikan penguat untuk vaksin mereka yang akan bertahan lebih baik terhadap jenis B.1.351.

Menemukan mutasi

Varian B.1.1.7 pertama kali diidentifikasi di Inggris Raya pada bulan Desember, tetapi diperkirakan telah muncul di beberapa titik pada bulan September. Banyak ahli memuji kemampuan Inggris untuk melakukan pengurutan genom dalam skala luas untuk menemukan varian tersebut.

Pengurutan genom adalah teknik laboratorium yang memecah kode genetik virus, memungkinkan para peneliti untuk memantau bagaimana perubahannya dari waktu ke waktu dan memahami bagaimana perubahan ini dapat memengaruhinya, menurut CDC.

Di AS, sekarang ada 1.661 kasus Covid-19 yang didokumentasikan dengan varian B.1.1.7, 22 kasing dengan varian B.1.351 dan 5 kasing dengan varian P.1, menurut data terbaru CDC. Para pejabat mengakui bahwa AS sedang mengurutkan sebagian kecil kasus, dan penyebaran varian kemungkinan jauh lebih luas. Namun, pemerintah federal baru-baru ini mencoba meningkatkan jumlah sampel yang diurutkan setiap minggu untuk mendeteksi varian ini dan mutasi lain yang mungkin berkembang di dalam negeri.

CDC telah bermitra dengan kesehatan masyarakat dan laboratorium komersial untuk meningkatkan sekuensing genom nasional dengan cepat. Walensky mengatakan kepada JAMA Rabu bahwa pada bulan Januari, AS hanya mengurutkan 250 sampel per minggu, yang sejak itu telah berkembang “menjadi ribuan.” Dia menambahkan bahwa “kita tidak berada di tempat yang kita inginkan.”

Dr Ilhem Messaoudi, direktur University of California di Irvine’s Center for Virus Research, mengatakan prosesnya dapat memakan waktu dan tenaga, tetapi strain yang muncul akan terlewatkan jika laboratorium tidak mengurutkan persentase tertentu dari semua Covid- positif. 19 hasil tes untuk menemukan mutasi baru, katanya.

“Sekarang kami mencoba mengejar ketinggalan,” kata Messaoudi dalam wawancara telepon dengan CNBC. “Kami seperti, ‘Ayo kembali dan lihat apakah kita punya ini.'”

Masker, jarak sosial

Varian yang menyebar dengan cepat memperbarui pentingnya menekan penyebaran virus corona melalui langkah-langkah kesehatan masyarakat, seperti memakai masker, menjaga jarak sosial, dan kebersihan tangan, untuk mencegah mutasi lebih lanjut dan memberi waktu bagi negara-negara untuk menyebarkan vaksin penyelamat jiwa.

Tetapi varian virus corona bukan hanya menjadi masalah bagi Amerika Serikat. Jika virus beredar di bagian lain dunia yang tidak divaksinasi, itu dapat menyebabkan mutasi yang dapat mengancam vaksin yang digunakan secara luas di negara lain, kepala CDC memperingatkan pada hari Rabu.

Akhirnya, seluruh dunia perlu membangun kekebalan terhadap virus tersebut, atau variannya akan terus menjadi masalah, kata Burton kepada CNBC.

“Cepat atau lambat varian akan muncul di mana-mana jika mereka mendapat keuntungan besar,” kata Burton. “Ini masalah global, bukan hanya masalah untuk satu negara.”

You may also like

Leave a Comment